ホスピス緩和ケアとは
緩和ケアの今 あたり前医療への脱皮（9）
モルヒネは優れた痛み止め―誤解を解き上手に利用を
ホスピスや緩和ケアに関して、世間にはまだ誤解があります。誤解が多いものの代表は「モルヒネ」です。「いけない薬」だという認識は根強く、飲むと頭がおかしくなる、廃人になる、二度とやめられない、最後の最後に使う薬などと信じている人が、かなり多いようです。
しかし、多くのモルヒネを処方してきた私の経験からいえば、これらはすべて誤解です。丁度いい量なら、モルヒネは純粋な痛み止めとして働きます。おもな副作用は吐き気や便秘などで、簡単な薬で対応可能です。
モルヒネ以外の緩和ケアに関する誤解については、ひどい誤解、普通の誤解、良心的な誤解の三つに分類して書いてみます。
まずはひどい誤解。
▽（誤解）緩和ケアは死ぬための医療である
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（正解）緩和ケアは病気を持った人生を、より良く生きるための医療です。緩和ケアの中には、命を終わらせるためにおこなう医療行為は一つもありません。
▽緩和ケアに行くと、もう終わりだ
（正解）緩和ケアは病気を持った人生を、より良く生きるための医療です。緩和ケアの中には、命を終わらせるためにおこなう医療行為は一つもありません。
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痛みを取るため、体調を整えるための入院も増えています。ただ、ベッドが足りずに人生最後の入院でないと入れない病棟も多く、誤解されてもしかたがない状況かもしれません。
▽緩和ケアに行くと、積極的なことは何もしてくれない
痛みを取るため、体調を整えるための入院も増えています。ただ、ベッドが足りずに人生最後の入院でないと入れない病棟も多く、誤解されてもしかたがない状況かもしれません。
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病気に対する積極的な治療はしませんが、体調を整え、困る症状を取り去ることは、積極的におこないます。
次に普通の誤解。病気に対する積極的な治療はしませんが、体調を整え、困る症状を取り去ることは、積極的におこないます。
▽末期がんの人のための医療である
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何回も書いたように、末期かどうかは全然関係ありません。
▽緩和ケアを受けるには、積極的治療はやめなければならない
何回も書いたように、末期かどうかは全然関係ありません。
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治療中かどうかも、関係ありません。
続いて良心的な誤解。治療中かどうかも、関係ありません。
▽ホスピス・緩和ケア病棟は天国のようなところ
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残念ながら現実の世界です。私の知る限りでは、神様や仏様が常勤しているところはありません。
▽緩和ケアではすべての問題に至れり尽くせりで対応してくれる
残念ながら現実の世界です。私の知る限りでは、神様や仏様が常勤しているところはありません。
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スタッフ数には限りがあるので、可能な範囲でできるだけのことをしています。
誤解をなくし、必要な時には上手に緩和ケアを利用して下さい。スタッフ数には限りがあるので、可能な範囲でできるだけのことをしています。
